【抗疫有我】重症团队显神威——精细化护理干预 全程化照护管理
时间:2022-10-31 20:46:13    点击数:0

2022年10月初,运城被卷入了一场没有硝烟的战斗中——新型冠状病毒肺炎阻击战。山西省、市、县各个医院的医护团队在省卫健委的号召下,火速集结成一支召之即来,来之能战,战之必胜的英勇之师。这支队伍是一支精锐且坚韧的“特种兵”队伍——ICU团队。

运城市第二医院重症病区,在本轮新冠疫情暴发初期就承担了接收全市重型、危重型新冠肺炎患者的重任。ICU团队秉持着“疫情不退,我们不退!‘疫’线有我,抗疫必胜!”的信念日夜坚守在自己的工作岗位上,运用他们的“十八般武艺”帮助患者抗击病毒的侵害。

一、精准监护减病痛

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重症病区里收治的重型、危重型新冠肺炎患者,与普通轻型患者相比,多为慢性病患者,免疫力差,病情复杂多变,需要时刻做好紧急插管抢救的准备。因此,心电监测技术是每一位ICU护士必备的基本功,ICU护士不仅需要准确连接监护仪上的各个导联及模块,更需要及时解读监护仪上显示的各个数据,准确判断患者目前的身体状况,通过监测数据评判风险因素,在患者病情恶化前给予及时汇报及处理。

重症、危重症患者常伴有一个或多个脏器功能障碍,患者液路的管理比起普通患者更加精细,通过这些仪器(输液泵、注射泵等)可以让药物更匀速、精准地进入患者体内,输注过程中需密切观察患者有无发热、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等输液反应及药物外渗、神经损伤、导管栓塞、导管相关性静脉血栓、血流感染等并发症。专业性的护理是患者康复的有力保障。

二、细致基护显大爱

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长期卧床的压疮患者,需要ICU护士运用专业的知识进行综合护理干预,局部创面清创处理,去除危险因素,根据压疮的性质、大小给予敷贴保护。采取被迫体位,使用特殊床垫,缩短翻身时间,制定营养食谱等等;种种技术皆是重症护士们的必备基本功。

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由于疾病的特殊性,负压病房内的患者基本无家属陪护,护士们就成为他们在这特殊时期的家人,并给予无微不至的照顾。为患者进行身体清洁、口腔护理、尿道护理、引流管护理、翻身拍背等操作是重症护士每日工作流程上的固定条目。

三、全程把控显神威

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重症病房内,一名乙肝肝硬化失代偿期的男性新型冠状病毒肺炎患者,由于患者年龄大,基础病多,肝功能及凝血功能极差,全身衰竭,其病情两度加重,ICU护士及时发现病情变化,重症团队积极联络相关部门协同作战,克服重重困难在最短时间内完成颈内静脉穿刺置管,静脉通路建立等一系列行之有效的抢救措施。娴熟的技术,迅速的反应使患者一次又一次重获新生。治疗期间的每一天,ICU护理团队时刻严密监测并记录患者生命体征及病情变化,认真仔细观察各个仪器运转状况及反映的数据,最终危重患者都转危为安并康复出院。

四、体位呼吸助康复

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体位管理对于新冠肺炎重症患者非常重要,为促进新型冠状病毒肺炎患者早日康复,有效改善呼吸功能障碍,ICU护士本着高度的责任心,在患者入院时根据患者的具体情况给予个性化的指导方案,患者采取相应的体位促进肺炎的快速康复。俯卧位、侧卧位、高侧卧位,只要病情允许,护士们会在床边一遍遍地帮助患者摆体位,指导患者进行呼吸模式调节、呼吸肌群训练、胸廓活动度训练及有效咳嗽训练,从而促进呼吸道分泌物的排出,进一步改善患者肺部氧合情况,预防及降低呼吸机相关肺损伤的发生。

重症患者的护理工作极其繁忙、多变;每日的基础护理工作已经占用大量工作时间,除此以外还需要应对各种突发处理和抢救工作;每个人都知道在负压病房里工作应该放缓节奏,但“急病人之所急”的信念让他们不自觉地加快脚步;4小时的班,他们常常忙得没有机会歇一下,脱下防护服的那一刻,汗水早已在防护服里形成一串串的水珠。工作中,他们是“铁金刚”“女汉子”。工作外,他们也只不过是父母的孩子,孩子的父母,一群爱笑爱闹的普通人。下班回程的大巴车上,他们戴着口罩,有序间隔落座,讨论着如何更好地治疗护理患者,诉说着穿着防护服的不便,鼓励着一定要做好防护安全地坚持下去。虽然身体的距离是遥远的,但重症人的心是紧密相连的。期待这场战役早日结束,大家能早日摘下口罩,笑颜相迎!



文:吴宁、宁慧(山西省医疗支援队)

图:李兆云、赵文军(山西省医疗支援队)

编辑:赵珺

审核:马芦保