按照市委统一部署，市委第四巡察组于2019年6月19日起，对我院进行了集中专项巡察。2019年11月18日下午，市委巡察办及第四巡察组的各位领导对我院巡察情况进行了专题反馈。巡察组反馈的问题实事求是，切中要害，提出的要求具有很强的针对性、指导性，院党政领导班子高度重视，完全赞同和诚恳接受。针对巡察中发现的问题，我们立即着手进行整改，现将巡察整改情况通报如下。
一、直面问题明确责任
(一)压实领导责任
第一时间成立了整改工作领导小组，院党支部书记任组长，其他班子成员任副组长，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。11月份以来共召开支委会议10次，专题部署、研究和推进整改落实工作，围绕整改落实工作，院方累计发文44份，为整改落实工作提供了坚强的组织保障。
(二)逐层分解任务
抓实责任分解，经多次完善，形成了《中共运城市第二医院党支部关于落实市委第四巡察组反馈意见的整改方案》；根据巡察反馈意见，院整改工作领导组办公室迅速形成“问题清单”，整理出六大类问题28条。领导班子成员主动辨析问题、压实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，形成“责任清单”，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措81条，最终形成“整改清单”。同时把整改事项落实到责任领导、责任科室和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
（三）坚持目标导向
求真务实，确保整改取得实效。我院党支部在整改工作中坚持求真务实，不做表面文章，从反馈问题出发，坚持目标导向，动真格求实效。党支部书记和班子成员充分发挥带头作用，召开全院中层干部参加的整改落实工作推进会4次，充分听取意见，推动整改工作开展。落实整改以来，修订完善和新出台规章制度21项。目前已完成整改问题17条；立行立改，长期坚持8条；未完成整改3条。组织处理6人(2名分管副院长、3名科主任、1名护士)，挽回经济损失32.3万元。经过整改后，职工食堂、医院小超市等群众反映强烈的敏感问题得到彻底解决；追回医院对家属院违规补助，推向社会化管理；财务管理，采供环节等进一步规范；党的政治建设、组织生活明显改善。全院形成抓整改，转作风，促规范的良好局面。
二、全面整改狠抓落实
（一）针对党的政治建设方面3个大问题，8个小问题，按照整改方案，下发文件7份，建章立制8份，具体整改落实情况如下：
1、关于重规模扩张轻运行管理问题的整改情况。
（1）面对体检中心业务不多，负债运行的实际，领导班子未拿出切实有效的解决办法，造成资源浪费。
整改措施：医院把体检中心建设已经纳入下一年度重点工作,进行规范运行。①对2019年意向设立的体检中心，严格按医院科室设置要求配备设置。②纳入2020年科室建设规划中。③以传染病筛查为方向，面向入学、入职的传染病排查开展业务，适当拓宽健康体检人群。（未整改到位）
（2）药占比不达标。
整改措施：①下发《关于2019年下半年药占比、基药占比、辅药占比的控制目标及超标人员的通知》（医务科通知2019049号）、《关于印发各科室药占比控制指标的通知》（医务科通知2019055号）；②对2019年度各科室7-12月度、1-4季度、年度药占比进行公示、对2019年度下半年7-12月度个人药占比公示；③药剂科对各科室用药情况进行检查及不合理用药情况通报④下发《关于印发我院第一批重点监控合理用药药品目录的通知》 运市二院医字【2019】10号、《关于印发我院第一批重点监控合理用药药品目录（增补）的通知》 运市二院医字【2019】16号；⑤医院组织合理用药专题培训整改已经初见成效，11月份和12月份医改指标已经达到了规定的要求（分别为28.5%、30.1%），为明年医改任务的完成奠定了基础。（未整改到位）
(3) 违规举债购买大型医疗设备等问题长期存在。
整改措施：为了确实把整改工作落到实处，根据十九届四中全会精神，12月4日院长办公会议决定：形成我院《推进完善制度建设的决议》和《严禁违规举债购置大型设备的决议》，分别由办公室和设备科起草。从而出台《关于严禁违规举债购买大型医疗设备的决议》。（已整改到位）
(4) 编制备案等管理制度执行不彻底的问题未引起足够重视，26名编制外人员未进行登记管理。
整改措施：2018年7月份，市审计局在审计过程中发现我院存在该项问题，反馈后人事科8月份立即进行整改。为了将这项工作制度化、常态化，具体进行了：①关于实名制登记备案情况说明；②制定了《运城第二医院聘用人员管理办法》；③运城市已聘用未入编人员实名登记汇总表。目前已经实现规范备案。（已整改到位）
(5) 履职履责不实。从巡察情况看，医疗业务、后勤基建、财务管理、设备采购及集体研究重大事项等方面违规违纪问题多发，领导班子决策能力和日常管理亟待提高、规范。
整改措施：为了解决领导班子管理决策能力的问题，切实提高领导班子的议事决策水平，2019年11月30日院务会议对班子提出成员认真整改，不搞形式的政治要求，从而出台了《运城市第二医院党组会议制度》、建立了《运城市第二医院领导班子议事工作规则》、《“三重一大”事项决策制度》。从巡察反馈立行立改意见书后，议事决策即按制度实施，每次会议形成完整打印记录，各参会班子成员阅审无误后分别签字。（已整改到位）
2、关于领导班子民主生活会不规范问题的整改情况。
(6) 以上率下作用发挥不够。
整改措施：2019年11月30日院务会议对班子成员提出认真整改，以上率下的工作总要求，制定了《运城市第二医院关于进一步强化党员领导干部率先垂范、以身作则的有关要求》。院领导带头，从中层干部关键少数抓起，从纪律规矩意识抓起，实施早交、院周会实行电子签到，纳入干部考核评价，并与绩效挂钩。（已整改到位）
（7）民主生活会不严不实。
整改措施：为了将民主生活会做严做实，2019年11月30日支委会上将支部委员进行重新分工，把工作职责进行认真划定，强调从“不忘初心、牢记使命”主题教育专题民主生活会做起，按照规范要求召开好每一次民主生活会。①出台了《运城市第二医院关于进一步做严做实民主生活会的通知》；②开展运城市第二医院党支部关于“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会批评与自我批评；③制定了《运城市第二医院关于召开“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会的实施方案》。（已整改到位）
3、关于“三重一大”议事决策制度执行不到位问题的整改情况。
（8）操作性不强、部分重大事项决策程序不严谨、部分大额资金使用未经集体研究决策
整改措施：2019年7月19日，第四巡察组对我院下了第一份《立行立改建议书》，7月22日、31日，两次召开专题《立行立改》班子会议，研究出台了①《运城市第二医院“三重一大”事项决策制度》；②建立了《运城市第二医院领导班子议事工作规则》；③形成“三重一大”会议形成专题会议纪要，从7月26日之后共形成《“三重一大”事项专题会议纪要》12份；④“三重一大”专题会议议题清单；⑤修订了《运城市第二医院招标管理制度》。（已整改到位）
（二）针对党的思想建设方面2个大问题，4个小问题，下发文件3份，建章立制10份，具体整改落实情况如下：
1、关于思想建设不深入，不扎实问题的整改情况。
（9）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神未能真正入脑入心。
整改措施：①订阅了关于习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神相关书籍；②为了使党员干部真正入脑入心，多次组织相关知识理论测试；③组织观看学习《榜样》、《雷锋》等纪录片事迹，要求撰写读后感；④组织生活记录笔记。（已整改到位）
（10）中心组理论学习差距较大。2018年中心组学习没有计划，个别班子成员的学习笔记本均是历次工作会议记录，无政治学习内容。
整改措施：支部成员进行工作划分，支部书记亲自抓中心组理论学习，带头制定了《运城市第二医院理论中心组学习制度》和2020年度运城市第二医院中心组学习计划。要求支委成员独立专用成本，认真做好学习记录，2019年后，尤其是从11月份开始，学习力度、深度均加大，每位中心学习记录约在2万字左右。（已整改到位）
（11）专题学习教育走过场。党支部不注重监督检查学习成效，历次专题教育组织不严密、不认真，部分党员干部学习体会抄袭应付，未入脑入心，学习效果大打折扣。
整改措施：以巡察整改为契机，以“不忘初心、牢记使命”为机会，严格专题教育组织，①重新修订《运城市第二医院贯彻落实中央八项规定精神实施细则》关于文风的有关要求。②成立“不忘初心、牢记使命”主题教育领导小组。③制定《关于开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的实施意见》。④“不忘初心、牢记使命”主题教育不担当不作为工作情况报告。⑤建立整治“干事创业精气神不够，患得患失，不担当不作为的问题”台账。⑥“不忘初心、牢记使命”主题教育工作总结。⑦组织观看学习先进事迹，并认真深刻撰写学习体会。⑧主题教育以来，进行政治理论学习考核4次。（已整改到位）
2、关于意识形态工作薄弱问题的整改情况。
（12）主体责任压得不实，班子成员对意识形态工作认识不清，工作机制缺乏系统性和组织性，抓意识形态工作不深入，仅停留在组织会议和传达文件层面。
整改措施：①建立了《意识形态工作报告制度》；②《意识形态工作分析研判制度》；③《意识形态阵地管理制度》；④《网络意识形态安全管理制度》；⑤《意识形态工作责任落实制度》；⑥《意识形态工作检查考核制度》；⑦《意识形态工作联席会议制度》；⑧《落实意识形态工作责任制实施细则》；⑨制定了《2020年度落实意识形态工作责任制实施方案》；⑩落实意识形态工作责任制领导组和意识形态工作权力责任清单。（已整改到位）
（三）针对党的组织建设方面2个大问题，4个小问题，下发文件1份，建章立制1份，具体整改落实情况如下：
1、关于医院党支部工作乏力问题的整改情况。
（13）党员组织生活会不严肃。“三会一课”走形式。党员管理混乱。个别在职党员干部长期不参加组织生活、退休党员既不按规定转入老干部支部或社区支部，也不参加组织生活等。党组织的向心力、凝聚力严重削弱，3年来未发展一名新党员。
整改措施：为了严肃党组织生活，2019年12月5日召开了全体在职党员的组织生活会，支部书记和支部委员分别进行了自我批评，尤其针对巡察整改中存在的问题提出了今后组织生活会、“三会一课”制度的要求。①建立了《运城市第二医院关于进一步规范党组织“三会一课”从严落实组织生活制度的规定》；②制定“三会一课”计划表；③设置党办，配齐人员。④下发《运城市第二医院党支部委员分工情况及职责》。⑤2019年发展党员情况。⑥成立离退休老干部党小组。今年王东明同志已经完成程序，转为预备党员；4名青年递交入党申请书，积极向党组织靠拢。（已整改到位）
2、关于干部使用管理监督不规范问题的整改情况。
（14）超编制设立15个内设机构，且仅有9名科室主任有行政主管部门任命文件。
整改措施：接到《关于对市中医医院和市第二医院违规设置机构的整改通知》（运编办发[2019]448号）文件后，我院领导班子高度重视，于次日早上召开班子会议，责成人事科和市编办对接，尽快整改。2020年5月份我院结合问题和措施向编办交了《关于违规设置机构的整改报告》，8月份我院向编办递交《关于增设、撤销行政科室的请示报告》，目前正在积极与市编办沟通，逐步消化我院未经批准设置的内设机构。（已整改到位）
 (15) 干部档案管理不规范。存在干部基本信息审核认定表和相关职称资料未及时归档问题。
整改措施：针对巡察中提到的档案不规范，干部基本信息审核认定表和相关职称资料未及时归档问题， 2019年11月1日去市人才交流中心对全院干部档案进行整理，尤其对干部基本信息审核认定表和相关职称资料进行重点检查。2019年12月12日-13日，人事科安排2日时间、组织相关人员对全院档案进行统一整理、造册、归档。进一步规范全院人员档案管理。（已整改到位）
（16）人事工作缺乏监督。个别中层干部利用职权，不请示不报告，擅自安排本村人进入医院上班。
整改措施：针对巡察中发现的中层干部利用职权问题，2019年11月13日院长办公会，形成给予原人事科科长作出书面检查，并在干部轮岗时调离人事科的处理意见。（已整改到位）
（四）针对党的作风建设不严不实，违反中央八项规定精神和四风问题方面的2个大问题，5个小问题，整改措施下发文件2份，建章立制2份，具体整改落实情况如下：
1、关于违反中央八项规定精神时有发生的整改情况。
（17）院党组织政治敏锐性不强，纪律规矩意识较差。党的十八大后甚至十九大之后，两次组织退休职工公款旅游，违规开支费用4.91万元。
整改措施：引以为戒，举一反三，2018年—2019年院方再未组织退休职工公款旅游等违规事件。为了做到警钟长鸣，严格落实“八项规定”，下发通知，重新学习《关于进一步学习“八项规定”和“六项禁令”的通知》；②重新修订《运城市第二医院贯彻落实中央八项规定精神实施细则》关于“严禁假借名义，外出旅游考察”的规定。（已整改到位）
（18）超标准发放福利60.28万元;违规发放值班费、岗位津贴、夜班费、误餐夜餐补助、加班费76.98万元。
整改措施：为了整改上述问题，11月26日院长办公会议专题研究了该项整改工作，分管院长提出整改建议：①下发《运城市第二医院职工福利管理办法》；②加强财务人员培训，学习掌握职工福利费发放的有关制度、标准和范围，规范财务科目使用。③严格执行有关制度、标准和范围。从2019年4季度起停止发放不合理的岗位津贴、值班费、夜班费（误餐夜餐补助在2018年底已经停止发放）。（已整改到位）
2、关于重痕迹、轻实效，形式主义问题时有发生的整改情况。
（19）专题教育不深不实。
整改措施：以“不忘初心、牢记使命”专题教育为机会，①建立“不忘初心、牢记始命”会议台账；②组织开展“不忘初心、牢记使命”会议；③制定领导班子集中学习安排表、领导班子领学集中学习安排表和领导班子成员党课安排。（已整改到位）
（20）开展“两学一做”学习教育“深化学习找差距，转变作风促发展”专题活动，征求意见工作仅有1份提出具体意见建议。
整改措施：①扎实开展各项政治活动，严格按要求程序完成活动内容，不敷衍，不落虚。②坚决杜绝搞形式、走过场。对开展主题教育消极对待、敷衍应付的党员干部要严肃批评，对走形变样、问题严重的要给予组织处理。③主题教育收集领导班子包括8+5专项整治在内的意见建议72条，整改整治已完成60项，完成率达到83％。其余12项需要逐步完善已列入2020年度工作计划。（已整改到位）
（21）文件抄袭套用、敷衍应付。
整改措施：①全面提升工作人员的能力素质，夯实其求真务实的态度和过硬的作风，更要有自上而下正视问题、解决问题的信心和决心。②要从领导班子作风建设入手、强化自身修养，转变工作作风，树立责任意识，端正工作态度，自觉远离抄袭、杜绝拼凑合，用以身作则、模范带头的示范和影响，让清新的文风、求真务实的态度，成为党员干部的工作习惯，以文风的扎实过硬，推动作风建设的持续深入。③启动问责机制，引导广大党员干部要正视“作风建设永远在路上”的事实，认清“抄袭”行为背后的形式主义危害，严自律、重小节，自觉破除形式主义顽疾。重新修订《运城市第二医院贯彻落实中央八项规定精神实施细则》关于文件拟定的有关要求。（已整改到位）
（五）针对纪律规矩意识淡薄，财务管理问题突出方面的2个大问题，3个小问题，整改措施下发文件4份，建章立制5份，具体整改落实情况如下：
1、关于纪律教育管理松懈，干部职工规矩意识差问题的整改情况。
（22）院领导班子监管失责，个别科室医护人员存在私收检查费用和转卖死亡、转院病人药品谋利等违规违纪问题。
整改措施：2019年8月7日，市委第四巡察组向我院下发了第二份《立行立改建议书》，8月9日、12日召开专题整改会议，8月16日形成完整的《立行立改报告（二）》，下发《关于免去乔俊康同志感染性疾病科主任职务的处理决定》，在全院医护人员中组织进行以此问题的讨论，每个人写出自己的感悟和保证书。召开全院大会，倡议廉洁行医，进行《以案示警、以案促改》专题教育。通过整改后，全院干部职工的规矩意识、廉洁意识明显提高，未再出现新的违规违纪现象。（已整改到位）
（23）内控制度不健全，医用耗材采购关键环节违规违纪问题多发。
整改措施：2019年11月30日，院务会议就耗材招标提出了明确的要求，从今后开始形成制度：①下发《关于严禁违规举债购买大型医疗设备的决议》；②建立《医院医用耗材采购管理制度》；③建立《后勤物资采购管理制度》；④规范了《物资采购规范流程》；⑤建立《运城市第二医院招标管理制度》；⑥2020年1月14日，医院招标办联合设备科按照完善后的制度和流程，公开对医院耗材全面进行招标。（已整改到位）
2、关于违反财经纪律问题比较严重的整改情况。
（24）内控制度不健全，财务管理关键环节违规违纪问题多发。
整改措施：2019年12月4日，在巡察整改动员部署专题会议上，结合十九届四中全会精神，决定形成《推进医院制度体系建设的决议》，形成：①《干部交流轮岗制度》；②建立《运城市第二医院内控制度》；③完善《付款业务流程图》；④12月11日召开年度第二次质控专题会议，进一步完善质控体系建设，并认真学习相关制度。⑤作出报告小结。目前合同审核、付款流程、报销制度等全面规范落实。（已整改到位）
（六）针对落实全面从严治党 “两个责任”不力，压力传导不到位的2个大问题，4个小问题，整改措施下发文件4份，建章立制2份，具体整改落实情况如下：
1、关于领导班子履行主体责任不力，党风廉政建设亟待加强的整改情况。
（25）领导班子法纪意识不强，违规决策问题突出。在超市和职工餐厅承包经营上存在优亲厚友、利益输送问题。
整改措施：为了整改上述问题，11月26日院长办公会议专题研究了该项整改工作，分管院长提出整改建议，支委成员认真讨论，一致形成共同意见：①2019年11月底停止超市承包合同；②制定出了按实际就餐人次进行补助的新方案，并通过院班子会议，咨询法律顾问。12月初进行公开招标，由院领导和科主任投票，现场统计宣布中标结果，12月中旬办理移交手续，12月底前争取按新的补助方案运行。（已整改到位）
（26）服务意识不强，存在“利益至上”倾向。一段时期内，违规收取高干病房床位费28.97万元，加重群众负担。
整改措施：2018年7月份，市审计局在审计过程中发现我院存在该项问题，我院财务科会同信息部门，于12月份就对存在的问题进行了整改。①全院组织学习《山西省医疗服务项目价格》（2020版）文件（运市二院字【2019】70号）；②修订完善《医疗收费价格管理制度》、各科室明确1-2名兼职物价员通知（医务科通知2019095号）；③组织医保、财务、审计、信息等相关人员到各科室进行计费检查；④邀请市医保局相关专家来我院检查和我院开展打击欺诈骗保维护基金安全专题会议。（已整改到位）
（27）公私不分，借“医疗业务成本”和“管理费用”之名，违规用公款支付应由个人承担的家属院暖气改造费用。
整改措施：为了整改上述问题，11月26日院长办公会议专题研究了该项整改工作，分管院长提出整改建议，大家一致认同，责成后勤科会同财务科整理出扣款明细。（已整改到位）
2、关于监督责任缺失的整改情况。
（28）医院长期未设纪检监察机构，支部纪检委员图有虚名，监督责任严重缺失。
整改措施：①支部换届支委会重新分工，更换纪检委员；②配备专职人员加强监察工作；③明确了监察专员工作责任；④制定了监察工作职责；⑤及时修订了《运城市第二医院关于规范<领导干部家庭婚丧嫁娶行为事宜>的通知》。（已整改到位）
三、需要继续整改的事项和措施
（一）面对体检中心业务不多，负债运行的实际，领导班子未拿出切实有效的解决办法，造成资源浪费。
整改措施：医院把体检中心建设已经纳入本年度重点工作,进行规范运行。①严格按医院科室设置要求配备设置体检中心。②纳入2020年科室建设规划中。③以传染病筛查为方向，面向入学、入职的传染病排查开展业务，适当拓宽健康体检人群。④向市行政审批管理局递交体检中心诊疗科目增项申请，按设置要求招聘工作人员。
（2）药占比不达标。
整改措施：①下发《关于2019年下半年药占比、基药占比、辅药占比的控制目标及超标人员的通知》（医务科通知2019049号）、《关于印发各科室药占比控制指标的通知》（医务科通知2019055号）；②对2020年度各科室7-9月度、1-3季度药占比进行公示、对2020年第三季度个人药占比进行全院公示；③药剂科对各科室用药情况进行检查及不合理用药情况通报；④2020年第2季度药占比28.75%，2020年第3季度药占比29.03%；⑤第三季度丙肝抗病毒药纳入医保，拉高了药占比，向市卫健委医改办提交了丙肝抗病毒药不纳入药占比统计申请，因省医改办不再将药占比纳入考核指标，未批复。
（3）超编制设立15个内设机构，且仅有9名科室主任有行政主管部门任命文件。
整改措施：接到《关于对市中医医院和市第二医院违规设置机构的整改通知》（运编办发[2019]448号）文件后，我院领导班子高度重视，于次日早上召开班子会议，责成人事科和市编办对接，尽快整改。2020年5月份我院结合问题和措施向编办交了《关于违规设置机构的整改报告》并将有关科室进行整合；8月份我院向编办递交《关于增设、撤销行政科室的请示报告》，同时编办副主任一行就我院编制问题进行调研，目前正在积极与市编办沟通，逐步消化我院未经批准设置的内设机构。
联系电话:0359－6305100
    邮箱:ycsdeyy@163.com
    邮编:044000
    监督电话:0359－6305102

中共运城市第二医院党支部委员会
2020年10月15日