运城市第二医院外科、泌尿结石病专科简介
时间:2014-12-17 11:18:51    点击数:0

         运城市第二医院是一所传承传染病主业,兼具综合特色的专科医院。外科承担着肝病,结核病的外科治疗,为肝病结核病的治疗构成了完整的治疗体系。常规开展门脉高压症脾切+门奇断流手术,肝占位手术切除,肝内外胆道系统手术取石,胆囊切除及常见阑尾、疝、肠梗阻等各类普外常见手术。涉及结核病的胸壁结核清理、肺叶切除等,使肝病、结核病的单独内科治疗有了外科的技术支持,形成了闭环式的治疗体系。为广大就医患者提供了方便、快捷、系统而且高质量的支持平台,使二院主业科室肝病、结核病成为我院的强势专科。
       近两年成立的结石病专科,独辟蹊径,针对常见的泌尿系结石病员群体,搭建了高端完整的硬件平台,体外电磁波碎石可以解决大部分的泌尿系结石,最新引进世界先进的德国威孚莱钬激光腔内碎石机,配备德国WOlf (狼牌) 腔镜系统,构成泌尿系腔内结石病治疗的系统平台,不开刀、无创伤、经尿道进入体腔膀恍、输尿管、肾盂,利用钬激光的气化碎石手段,达到全面治疗的目的。科室医生队伍配置合理,2 名具有高级职称,2 名具有中级职称,2名初级职称,保障了学科的建设的健康发展。
       科普园地:(冯大夫解答)
       为什么要做脾切+门奇断流手术?
肝硬化是慢性肝炎、慢性肝损害的晚期表现!表现为脾大、脾功能亢进,侧支循环的建立,构成了食管及胃底部的静脉曲张。化验发现红细胞、白细胞及血小板减少是脾功能亢进的表现,此时的患者会出现免疫力下降!胃镜检查时可发现食管和胃底的静脉迂曲扩张!曲张的食管、胃底静脉随时有***的可能,进食坚硬的食物或者是一个喷嚏,一碗热汤都可以引起出血,一旦破裂,立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。呕血和(或)便血,出血量大,并会伴有程度不同的失血性休克,病情凶险。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝昏迷。这些扩张的血管会成为肝炎后肝硬化患者死亡主要原因之一 。所以说每次的出血都可以用鬼门关走一遭来形容。主要表现 为脾肿大、贫血或血细胞减少、呕血或黑便、腹水等。脾切除+门奇断流术可很好的解决这个问题。脾脏的切除有效的改善肝硬化患者三系减少的临床症状。通常情况下严重贫血及白细胞血小板减少的患者在手术后1周左右出现前所未有的红光满面,白细胞及血小板都恢复至正常范围内!门奇静脉断流术就是解决食管胃底静脉曲张出血的问题,该手术的方法就是充分的离断这些曲张血管,有效的减少出血的几率。我院自外科系统建立以来共计完成此类手术五百余例,通过术后随访发现患者生活质量明显提高,可以像正常人一样参加日常工作、可以享用许多美食!当然该手术给患者带来的好处还不止于此,还有就是通过手术延长了患者生命为内科的抗病毒治疗争取了时间。
胆道系统结石如何治疗?
         胆囊及胆总管出现结石时一般都是要手术治疗,手术治疗的方法有传统的开腹手术和腹腔镜手术治疗。这两个手术都有一定的弊端,手术切口较大可能有残余结石!我院目前对于胆道系统的治疗会根据每个患者的不同情况采取不同的治疗手段。腹腔镜或开放手术的办法与胆道镜完美结合,解决了术后残余的可能。为患者解决了后顾之忧。
胸壁结核是怎么回事?
        胸壁结核,往往继发于肺或胸膜结核。  是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核,为感染结核杆菌感染引起。患者一般都有肺或胸膜结核史。早期可有低热、乏力、盗汗、消瘦、贫血,胸壁局部肿胀、隆起,无压痛,后期可扪及波动感,穿刺可抽出黄白色脓液,称为“寒性脓肿”。随时间延长,脓肿可破溃,流出脓液,形成经久不愈的窦道。此类患者内科的抗结核治疗多起不到很好的疗效!外科在这个疾病上有很好的办法就是结核病灶清除术,通过手术的办法把坏死的干酪样物质清除并给予放置抗结核药于病灶上,可很快的解除局部的炎症!
 
为什么输尿管会有结石?
        输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。肾盂的感染、异物以及某些疾病可导致肾脏内结石形成!结石在体内可随时间的延长逐渐增大,运动时可进入输尿管内进而形成输尿管结石。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,临床多见于青壮年,结石位于输尿管下段最多,占50%~60%。输尿管结石均能引起梗阻和梗阻部位以上输尿管扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。
治疗泌尿结石有哪些办法,怎样选择合适的治疗?
        治疗泌尿系结石的方法有很多种,包括最简单的运动疗法到复杂的手术治疗,针对于每一个患者都有最好的、最合适的办法。泌尿系结石根据所在的部位不同治疗的办法也不近相同。最大径小于6mm的输尿管结石多可自行排出,此时最好的办法就是运动疗法结合口服排石类药物,经过2-4天的时间结石可自行排出!大于6mm的输尿管结石可以通过无创的体外冲击碎石,体外碎石失败的患者可采取目前比较先进的输尿管镜结合钬激光碎石术,体表无任何切口,损伤较小,甚至可应用于危险系数较大的妊娠期患者。肾结石的患者相对比较困难,但是我院目前可采取小切口(1cm)经皮肾镜结合钬激光碎石,比传统的手术切开取石(15cm)的损伤要小很多。无论从美观还是患者的自我感觉上都有很大的优势!